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[媽媽寶寶] 寶寶腹瀉家長巧應對

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發表于 2019-7-11 09:22 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
      夏季腹瀉對寶寶來說,是極其常見的問題。大多數腹瀉患兒都在兩周歲以下。不論是著涼了還是飲食不當或進食了污染的食物,都可能引起拉腹瀉。然而,孩子與成人不同,腹瀉也需要引起重視。如果因腹瀉引起了電解質紊亂,后果是十分嚴重的。
  三大癥狀切莫忽視

  大便次數增加 如果孩子的大便次數增加,大便性狀發生改變,大便較稀,多呈水樣、蛋花樣,或者含有明顯的黏液膿血,就是出現腹瀉癥狀了。

  脫水 兒童腹瀉往往伴有嘔吐的情況,嚴重者甚至會出現脫水的情況。當孩子出現以下癥狀時,表示已有脫水現象:嘴唇及皮膚干燥,失去彈性;尿量減少,甚至無尿;淚少或無淚,哭的時候流不出眼淚;眼窩凹陷,囟門凹陷(一歲半以下的小兒,囟門尚未關閉,脫水嚴重時會出現囟門凹陷的情形)。

  發熱 部分孩子還可能伴有體溫偏高,出現發燒的癥狀,往往精神狀態不佳,嚴重時可伴有抽搐、昏迷等癥狀。

  家長應牢記“三步走”

  第一步:及時將大便送檢 平時在家中備上一個醫院化驗便常規使用的便盒。最好不要刮取尿不濕上的大便。留取大便后最好在1小時以內送檢。為了標本及時有效,家長可以選擇將其送到附近醫院化驗。

  第二步:盡快就診 急性腹瀉時,最嚴重的情況是脫水及電解質酸堿失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數多或同時合并嘔吐、進食差,極易合并脫水及電解質酸堿失衡,此時應及時到醫院就診,輕癥可在醫生指導下口服補液鹽,重癥需要靜脈點滴補液。否則,可以繼發酸中毒、電解質紊亂,甚至休克。需要注意的是,寶寶在急性腸炎之后,因腸黏膜受損,有時會引起暫時性的乳糖耐受性不良,導致較長時間的腹瀉。此時,可更換專門的腹瀉奶粉(免乳糖配方),幫助孩子更快恢復。

  第三步:慎用抗生素 一般來說,如果大便化驗可見較多白細胞,甚至有血絲,侵襲性細菌感染可能性大,結合病史可考慮應用抗生素,而且應該在大便常規化驗正常后才能停藥,不要過早停藥。當抗生素治療效果不好,或病情反復時,應及時復診,做大便培養、大便寄生蟲、腸道特殊感染等相關檢查,如同時有體重下降,甚至需進一步腸鏡檢查明確腹瀉病因。如果大便化驗未見或只有少量白細胞,多為病毒感染或非感染性腹瀉,可暫不應用抗生素,選擇則口服益生菌、蒙脫石散、口服補液鹽等支持治療。

  四大護理攻略要了解

  兒童腹瀉的治療主要分為以下四個部分:提前防止脫水情況的出現;改善并努力制止脫水的情況;保持規律的飲食習慣;正確服用藥物。具體措施如下。

  兒童剛開始出現腹瀉時,家長就需要讓孩子口服足夠量的液體同時繼續喂養。液體可以是糖鹽水或者米湯加鹽溶液。調節好飲食,輕者不必禁食,可適當減少哺乳的次數,縮短喂乳的時間。病癥重的患兒應禁食4小時~6小時,如果禁食一定時間后癥狀緩解,可逐步恢復飲食。

  輕度、中度脫水的兒童口服一定劑量的補液。重度脫水的兒童則需要通過靜脈補液來糾正脫水情況。

  每天飲食定時、定量。按照病癥,正確服用藥物。

  腸道微生態制劑的目的在于恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。

  預防寶寶腹瀉四要點

  注意衛生清潔 食品應新鮮、清潔。食具也必須注意消毒。保持飲用水潔凈。孩子及其看護人都應養成飯前便后洗手的好習慣。

  堅持母乳喂養 尤其出生后最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。

  注意飲食質量 添加輔助食物時,應當根據孩子的具體情況“由少到多”逐次進行添加,避免一次添加多種食物或者添加時間過晚的情況。特別是喂養的過程中,奶和食物的量不能同時增加,反而應適當減少。

  防止受涼 孩子因消化系統發育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加,導致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。

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